Impotência Sexual: Causas e Tratamento
Muitos homens vêem sua potência sexual como sinônimo de masculinidade. Isso faz com que eles não aceitem a ideia de falhar na hora H buscando diversas alternativas por conta própria para estarem sempre dispostos e com uma boa ereção. Geralmente, quando o assunto é impotência sexual, muitos têm vergonha e até mesmo medo de buscar ajuda médica, achando que essa fragilidade momentânea o torna fraco.
O que muitos não sabem é que a impotência pode e deve ser tratada para que sua vida sexual seja estabelecida de vez. Continue a leitura deste artigo e saiba mais sobre as causas e tratamentos disponíveis para a impotência sexual masculina.
O Que É Impotência Sexual
Chamamos de Impotência Sexual ou disfunção erétil a condição onde o homem possui a incapacidade permanente de obter ou manter uma ereção rígida o suficiente para a boa prática sexual. Quadros de impotência sexual são cada vez mais frequentes entre a população masculina, afetando principalmente homens com mais de 40 anos.
O homem que apresenta esporadicamente esse tipo de problema, ou seja, consegue ter ereções adequadas na maioria das vezes em que se relaciona com alguém não preenche critérios para ser identificado como portador desta condição.
A Ereção
Uma ereção peniana geralmente ocorre como resposta ao estímulo sexual realizado de diversas formas, sejam eles visuais, táteis, auditivos e até aqueles relacionados à memória ou fantasia de determinadas situações. Estes estímulos são percebidos pelo sistema nervoso central, que promove a dilatação das artérias que levam o sangue aos corpos cavernosos.
Os corpos cavernosos são dois cilindros internos a longo do pênis que são preenchidos por um tecido muscular trabeculado, semelhante a uma esponja. Este tecido também relaxa durante a estimulação sexual, e quando inundado por grande quantidade de sangue torna o pênis rígido pela distensão dos corpos cavernosos , ocorrendo a ereção propriamente dita.
Quando cessados os estímulos ou imediatamente após a ejaculação, este mecanismo se reverte: há um relaxamento dos vasos nessa esponja e o tecido dos corpos cavernosos entra em contração. O sangue deixa de ocupar os corpos cavernosos e o pênis torna-se flácido novamente.
O Que Causa a Impotência Sexual
Quadros de impotência sexual podem ter várias origens ou causas diferentes, sejam elas físicas ou psicológicas. Também é possível que uma junção das duas sejam apontadas como fatores desencadeantes da disfunção. Confira as principais causas físicas e psicológicas:
Causas Físicas
- Envelhecimento – O processo natural de envelhecimento acomete todos os órgãos e sistemas do corpo humano. Os nervos (responsáveis pela condução dos estímulos), os vasos sanguíneos (responsáveis pelo enchimento do pênis) e o tecido dos corpos cavernosos também sofrem as consequências do passar do tempo, tendo suas funções comprometidas.
- Diabetes Mellitus – A condição pode provocar a lesão dos nervos (neuropatia diabética) e também dos vasos sanguíneos (vasculopatia diabética). Acredita-se que em homens portadores de diabetes mellitus do tipo I (dependente de insulina), a incidência de algum grau de impotência sexual erétil ao longo da vida pode aproximar-se de 90%!
- Tabagismo: O hábito de fumar pode provocar diversas lesões nos nervos e vasos sanguíneos, além de acelerar o processo de envelhecimento do tecido peniano. Quanto maior o tempo e a quantidade de cigarros consumidos ao dia, maior o potencial e a gravidade do problema.
- Hipertensão Arterial: Assim como no tabagismo, a hipertensão arterial não controlada pode provocar lesões nos vasos sanguíneos (aterosclerose), além de acelerar o processo de envelhecimento do tecido peniano.
- Deficiência Hormonal: Os baixos níveis de testosterona podem contribuir para diminuição da libido e também da qualidade das ereções.
- Doenças Neurológicas: Doenças degenerativas como a esclerose múltipla e a lesão da medula espinhal podem provocar a impotência sexual. A neuropatia crônica decorrente do alcoolismo também é um fator de risco.
- Doenças Crônicas: O hipotireoidismo (déficit na produção dos hormônios tireoidianos) e a insuficiência renal crônica não compensados podem provocar distúrbios na ereção.
- Abuso de Drogas: O uso de drogas ilícitas, como maconha e cocaína, pode levar a disfunção sexual erétil por dano nos segmentos neurológicos e vasculares relacionados a ereção.
- Câncer de Próstata: O tratamento do câncer de próstata, principalmente se por cirurgia (convencional, laparoscópica ou robótica), pode provocar sérias consequências nos mecanismos de ereção, geralmente pelo dano dos nervos responsáveis pela mesma.
Causas Psicológicas
Distúrbios psicológicos ou emocionais podem ocasionar ou contribuir para a instalação do problema, geralmente relacionados a quadros depressivos, problemas de relacionamento pessoal ou afetivo, ou situações de “estresse”, muito comuns em nosso dia-dia.
Diagnosticando a Impotência Sexual
O diagnóstico da condição é baseado nos sinais e sintomas referidos pelo paciente durante a consulta com seu médico urologista de confiança, onde ele levará em conta seus antecedentes pessoais:
- Hábitos de vida;
- Doenças em tratamento;
- Vícios em drogas e álcool;
- Uso de certas medicações;
- Cirurgias realizadas anteriormente;
Os sintomas podem ter início abrupto, mas frequentemente se instalam de modo lento, gradual e progressivo, sendo que os mais comuns são a dificuldade em obter uma ereção capaz de promover penetração vaginal, ou então a dificuldade em manter o pênis ereto durante período suficiente para se atingir a ejaculação e o orgasmo.
Também é possível que haja diminuição no interesse sexual acompanhando o quadro, bem como a percepção de diminuição na frequência e na rigidez das ereções matinais, aquelas geralmente observadas ao acordar com a bexiga relativamente cheia. Alguns exames laboratoriais e de imagem podem auxiliar na confirmação do diagnóstico.
Impotência Sexual Pode Ser Tratada
Ao contrário do que muitos imaginam, a impotência sexual pode e deve ser tratada. Após diagnosticada, a condição é realizada por meio de etapas, onde em um primeiro momento, deve-se identificar e tratar fatores psicológicos, eventualmente com suporte psicoterápico especializado. Ainda, deve-se identificar e tratar todas as condições orgânicas, ou seja físicas, que possam ser revertidas ou atenuadas.
Além disso, em uma segunda etapa, desde que não existam contra-indicações, devem ser oferecidas medicações orais que facilitem e intensifiquem o fenômeno da ereção, como o viagra, cialis e levitra, entre outras.
Caso o paciente não apresente melhora mesmo com a ingestão destes fármacos, pode-se partir para a administração de drogas intracavernosas, aplicadas diretamente no interior dos corpos cavernosos. E finalmente, no caso do insucesso destas etapas iniciais, a prótese peniana como medida definitiva.
Todos os métodos de tratamento devem ser rigorosamente discutidos com o seu médico urologista, levando em consideração os prós e contras de cada uma das terapêuticas.
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Artigo Publicado em: 17 de fevereiro de 2019 e Atualizado em: 10 de junho de 2022