A torção testicular é uma condição urológica emergencial que pode causar dor repentina no testículo. Apesar de sua incidência ser de 1 para cada 4.000 homens, é importante conhecer as causas e consequências da torção, e estar preparado caso aconteça com você.
Continue a leitura deste artigo para compreender melhor as causas dessa condição, como identificar os sintomas precocemente e quando buscar atendimento médico para preservar a função testicular e a fertilidade masculina.
O Que é uma Torção Testicular
A torção testicular é uma condição caracterizada pelo giro do testículo em torno do seu próprio eixo, o que acaba torcendo o cordão espermático. Essa ação gera uma grave redução no fluxo sanguíneo na região, ocasionando uma isquemia testicular.
Apesar de ser mais frequente na adolescência, entre os 12 e 18 anos, a torção pode acometer homens em todas as fases da vida, inclusive em período neonatal. Quando não tratada rapidamente, a condição pode trazer graves consequências à vida do paciente.
Como Ocorre uma Torção Testicular
Apesar de estar no nome da condição, a torção não ocorre no testículo propriamente dito, e, sim, nas estruturas que ficam ao seu redor, ao longo do chamado cordão espermático. Conheça o Sistema Reprodutor Masculino.
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Uma das principais causas de uma torção testicular é a má formação da túnica vaginal, uma membrana serosa que recobre e prende os testículos. A deformidade conhecida também como “badalo de sino” não é capaz de fixar o testículo na saco escrotal, possibilitando o giro dos cordões em seu próprio eixo.
Além disso, a condição pode ocorrer devido a:
- Traumas ou atividades físicas intensas: Movimentos bruscos ou impactos na região escrotal podem desencadear a torção;
- Períodos de crescimento rápido: Durante a puberdade, o rápido aumento do tamanho testicular pode predispor à torção;
- Histórico familiar: Indivíduos com parentes que já sofreram torção testicular podem ter maior predisposição.
Sintomas da Torção Testicular
O principal sintoma de uma torção testicular é a dor intensa e súbita na região escrotal, além disso, o paciente pode apresentar inchaço, náuseas e vômito. A dor pode ser concentrada apenas na região afetada ou irradiar para a virilha e o abdômen.
A bolsa testicular pode apresentar aparência avermelhada e endurecida. Também é possível notar uma irregularidade na altura dos testículos, uma vez que o cordão espermático é encurtado durante a torção, provocando ainda a subida do testículo para posição mais alta do que o habitual.
Complicações que uma Torção Testicular pode Gerar
Pacientes que apresentam os sintomas acima devem procurar ajuda médica especializada imediatamente, porque quanto mais tempo o cordão espermático permanecer torcido, mais tempo o testículo sofrerá com o baixo fluxo de sangue, originando em uma isquemia que pode desencadear sequelas graves.
Uma torção corrigida em menos de 6 horas pode ter entre 90% e 100% de sucesso na recuperação do testículo. Já naquelas que demoram de 12h a 24h para serem examinadas e resolvidas por um urologista, a taxa de sucesso cai para menos da metade.
Quando um paciente demora mais de 1 dia para relatar os sintomas a um médico, a taxa de sucesso é praticamente zero, uma vez que o testículo pode necrosar pela falta de nutrição, fazendo-se necessária sua remoção e colocação de uma prótese testicular.
Diagnóstico e Tratamento da Torção Testicular
O diagnóstico da torção testicular é clínico, baseado nos sintomas e no exame físico. No entanto, exames de imagem, como a ultrassonografia com Doppler, são utilizados para avaliar o fluxo sanguíneo testicular e confirmar o diagnóstico. É crucial que o diagnóstico seja feito rapidamente para evitar danos permanentes.
Essa emergência deve ser tratada por um médico urologista o mais rápido possível para que seja possível preservar o testículo. No primeiro momento, o especialista pode tentar uma distorção manual, no entanto, essa manobra não descarta a necessidade de uma cirurgia.
O procedimento é realizado sob anestesia, onde o médico realiza um pequeno corte na bolsa escrotal para conseguir acesso ao cordão torcido. Após chegar ao local, é realizado o distorce da região afetada, assim como a fixação do testículo na bolsa escrotal para evitar reincidência da condição.
Caso a torção não sesse na tentativa manual, o médico responsável pode recorrer a outras manobras como:
- Cirurgia exploratória: Realizada para distorcer o testículo e fixá-lo ao escroto (orquidopexia), prevenindo futuras torções. O testículo contralateral também é, geralmente, fixado como medida preventiva;
- Orquiectomia: Se o testículo estiver necrosado devido à falta prolongada de fluxo sanguíneo, sua remoção pode ser necessária.
O sucesso do tratamento está diretamente relacionado ao tempo decorrido desde o início dos sintomas. Idealmente, a cirurgia deve ser realizada dentro de 4 a 6 horas para maximizar as chances de salvar o testículo.
Consequências da Torção Testicular
Se não tratada prontamente, a torção testicular pode levar a:
- Necrose testicular: Morte do tecido testicular devido à falta de oxigenação;
- Infertilidade: A perda de um testículo pode afetar a produção de espermatozoides, especialmente se o outro testículo não for saudável;
- Desequilíbrio hormonal: A remoção de um testículo pode impactar a produção de testosterona;
- Impacto psicológico: A perda de um testículo pode afetar a autoestima e a saúde mental do paciente.
O reconhecimento rápido dos sintomas e a busca por atendimento médico emergencial são fundamentais para preservar a função testicular e a fertilidade. Em caso de dúvidas, consulte seu urologista de confiança.
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Artigo Publicado em: 25 de set de 2020 e Atualizado em: 18 de jul de 2025